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多學科聯合 助力臨床促發展
2019年05月08日       點擊數:     

    近日,由我院感染管理處牽頭的“肺移植科CRE(抗碳青霉烯類腸桿菌)感染防控MDT(多學科團隊)”會議在肺移植科病區會議室舉行。肺移植科、醫務部、護理部、檢驗科微生物室、藥學部的科室負責人和骨干人員到場參會。本次會議是肺移植科CRE防控MDT第三次會議。
    目前細菌耐藥率不斷攀升,MDR(多重耐藥菌)感染的臨床治療被廣泛關注,肺移植患者術后CRE肺部感染的治療成為困擾肺移植團隊的一大難點,通過MDT系列會議探討有助于臨床的改進和提升。

    CRE主動篩查可行性分析

    第一次會議的主題為“CRE主動篩查可行性分析”,由肺移植科楊航醫師提出肺移植患者CRE主動篩查預實驗結果和方案,微生物室耿先龍技師給大家普及聯合藥敏的結果判斷知識。
    通過首次會議,肺移植科副主任吳波、感染管理處處長許琴芬、藥學部副主任張秀紅、檢驗科副主任王春新等達成共識,一致同意以該會議為契機,緊密聯合各學科,將CRE重點人群防控工作納入項目化管理,多管齊下,以期有效降低CRE的感染率。

    正確認識CRE耐藥性現狀

    第二次會議的主題為“正確認識CRE耐藥性現狀”,由王春新和吳波分別從微生物監測與培養和CRKP(耐碳青霉烯類肺炎克雷伯菌,CRE中最重要的細菌)的感染現狀兩個角度進行學術指導。許琴芬表示,感染管理處將開展對肺移植科感染防控措施落實的專項督查和指導,微生物室提供肺移植科病人CRE的主動篩查和藥敏試驗的技術支持,藥學部提供抗菌藥物選擇的指導意見,通過各部門群策群力,將CRE防控工作落到實處。

    階段性成果展示

    第三次會議的主題為“階段性成果展示”,由楊航醫師匯報CRE主動篩查結果。通過主動篩查將治療關口前移對降低術后CRE肺部感染有明顯的效果,但仍需擴大樣本量進一步驗證。許琴芬對肺移植科今年一季度多重耐藥菌監測情況進行反饋,通過多學科、多部門的感染防控措施(如主動篩查、聯合藥敏試驗、手衛生、改善環境清潔質量等)的實施,在一季度CRE檢出率(耐藥率)與前幾個季度持平的情況下,CRE的感染率顯著下降。
    MDT系列會議舉辦到第三場取得了階段性成果,今后將加入更豐富的形式如疑難病例討論、專家授課及點評、多學科查房等,讓更多的人才參與進來,借助MDT平臺進一步做好肺移植科CRE的感控工作。
    利用MDT系列會議降低CRE感染率是體現醫療質量持續改進的典型案例,是職能部門緊密聯系臨床、服務臨床的一次實踐,有助于今后臨床工作的進一步發展和提高。



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